Effect of intracanal diode laser irradiation on fracture resistance of roots restored with CAD/CAM posts

Aim: To evaluate the fracture resistance of roots restored with CAD/CAM-fabricated posts, receiving or not intracanal laser treatment, compared with glass fiber posts under mechanical cycling. Methods: Twenty-seven endodontically treated, single-rooted teeth were divided into 3 groups: group 1 (control), prefabricated glass fiber posts relined with resin composite; group 2, CAD/CAM-fabricated intraradicular posts using Resin Nano Ceramic (RNC) blocks; and group 3, CAD/CAM-fabricated intraradicular posts using RNC blocks in canals irradiated with a 940-nm diode laser (100 mJ, 300-um optic fiber, coronal-apical and apical-coronal helical movements, speed of 2 mm/second, 4 times each canal). After cementation of the coping, cyclic loading was applied at an angle of 135° to the long axis of the root, with a pulse load of 130 N, frequency of 2.2 Hz, and 150,000 pulses on the crown at a point located 2 mm below the incisal edge on the lingual aspect of the specimen. Every 50,000 cycles, the specimens were evaluated for root fracture occurring below or above the simulated bone crest. Results were analyzed by one-way ANOVA followed by Tukey's test (p<0.05). Results: Group 1 was the least resistant, while groups 2 and 3 were the most resistant. Group 1 differed significantly from groups 2 and 3 (p<0.01), but there was no difference between groups 2 and 3 (p<0.01). Conclusion: Treatment of the intracanal surface with diode laser had no influence on fracture resistance of roots restored with CAD/CAM-fabricated posts, but a longer cycling time is required to evaluate the real benefits of diode laser irradiation

Comparative in vitro study of intracanal Enterococcus faecalis reduction using photosensitizers in aPDT

Aim: To compare Enterococcus faecalis reduction after antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) used with methylene blue, toluidine blue, tannin, and curcumin as photosensitizers, an adjunct to endodontic chemomechanical preparation (CMP) in root canals of human teeth. Methods: A total of 120 single-rooted teeth were divided into 6 groups (n = 20): G1- CMP and 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl); G2- CMP and saline solution; G3- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% methylene blue; G4- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% toluidine blue; G5- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% tannin; and G6- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% curcumin. A portable semiconductor laser was used (660 nm, 100 mW, 1.8 J, 180s) in groups 1, 2, 3, 4, 5, and a blue LED light-curing (420-480 nm, 1200 mV/cm2 ) in G6. For all groups, a 5 min pre-irradiation time was applied. Samples were collected before (initial collection), immediately after (intermediate collection) and 7 days after CMP (final collection) for colony-forming unit (CFU) counting. The Kruskal-Wallis test and analysis of variance (ANOVA) were performed (p < 0.05; 95% confidence interval). Results: In between-group comparisons, there was no significant difference observed in the number of CFUs at the initial (p >< 0.001) and final collections (p >< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies.>< 0.05; 95% confidence interval). Results: In between-group comparisons, there was no significant difference observed in the number of CFUs at the initial (p < 0.001) and final collections (p >< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies.>< 0.001) and final collections (p < 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies>< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies

Análise instrumental da cor através de fotografias digitais após clareamento dentário / Instrumental color analysis using digital photography after tooth bleaching

O propósito deste estudo foi avaliar a efetividade do clareamento dentário através da análise instrumental da cor utilizando fotografias digitais. 54 pacientes foram divididos em três grupos: GI (peróxido de hidrogênio a 35%+ LED), GII (peróxido de hidrogênio a 35%+cálcio) e GIII (peróxido de hidrogênio a 15%+ LED). A cor foi aferida de forma instrumental, através de um espectrofotômetro (VITA Easyshade) e de fotografias digitais (programa Adobe Photoshop) e subjetiva, com as escalas VITAPAN Classical e VITA 3D Master. Foram realizadas duas sessões de clareamento e todos os protocolos seguiram as recomendações dos fabricantes dos produtos. Foi aplicado um questionário visual de avaliação de sensibilidade dentária como forma de validar a segurança dos tratamentos. Os grupos foram comparados pelo teste t de Student, com nível de confiança de 95% (p < 0,05), ANOVA e teste de Tukey. Os resultados dos valores de CIELab* não apresentaram diferenças estatisticamente significativas para L*(p = 0,68) e b*(p = 0,09), mas sim para a*(p < 0,01) na comparação entre a análise da cor aferida pelas fotografias digitais e o espectrofotômetro. Em todos os grupos houve uma redução significativa no tom amarelado (∆b) e aumento da luminosidade (∆L) demonstrando a efetividade do clareamento. Houve maior sensibilidade no Grupo I (p = 0,002). A aferição da cor através de fotografias digitais se constituiu em um instrumento adequado para avaliar a efetividade do clareamento dentário quando comparada com o espectrofotômetro. No entanto deve ser utilizada em conjunto com outros métodos de mensuração já consolidados na rotina clínica...

The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of tooth bleaching by instrumental color analysis using digital photographs. 54 patients were divided into three groups: GI (hydrogen peroxide 35% + LED) GII (hydrogen peroxide 35% + calcium) and GIII (hydrogen peroxide 15% + LED). The color was assessed in instrumental form, through a spectrophotometer (VITA Easyshade) and digital photos (Adobe Photoshop program) and subjective, with the scales VITAPAN Classical and VITA 3D Master. There were two sessions of bleaching and all protocols followed the recommendations of the manufacturers of the products. A visual evaluation questionnaire of tooth sensitivity as a way to validate the safety of the treatments was applied. The groups were compared using the Student t test, with a confidence level of 95% (p <0.05), ANOVA and Tukey test. The results of the CIELab* values showed no statistically significant differences in L* (p = 0.68) and b * (p = 0.09), but to a * (p <0.01) when comparing the analysis of color measured by digital photographs and the spectrophotometer. In all groups there was a significant reduction in yellowness (∆b) and increased brightness (∆L) demonstrating the effectiveness of whitening. There was more sensitive in Group I (p= 0.002). Gauging the color using digital photography became an appropriate tool to evaluate the effectiveness of tooth whitening as compared with the spectrophotometer. However it should be used in conjunction with other measurement methods already established in clinical routine...

Ampliando a visão bucal com fluorescência óptica / Improving the oral screening with optical fluorescence

A fluorescência óptica pode ser utilizada como um coadjuvante ao exame clínico bucal, uma vez que permite, por autofluorescência, a detecção de inúmeras alterações na cavidade bucal que poderiam passar despercebidas pelo cirurgião-dentista ou até mesmo de difícil percepção apenas pelo método visual. O objetivo do presente estudo foi demonstrar o uso do sistema de fluorescência óptica por imagem no diagnóstico de diferentes lesões da cavidade bucal, seja em tecido duro ou mole, de forma a familiarizar o cirurgião-dentista com o uso do equipamento. Para este estudo foi utilizado um equipamento constituído de um diodo emissor de luz (LEDl, com emissão na região do violeta e um conjunto de filtros ópticos (Evince - MMoptics, São Carlos, SP, Brasil). Para a aquisição das imagens foi acoplado ao equipamento uma câmera fotográfica (Nikon, 090, Bangkok, Tailândia) com o auxílio de um adaptador. O sistema de fluorescência bucal possibilitou observar alterações nos tecidos duros dentais como manchas, presença de placa e cá Icu 10 denta I, lesões incipientes e infiltrações marginais, além de facilitar a diferenciação entre materiais restauradores como resina composta e cerâmica. Em tecidos moles foi possível detectar lesões potencialmente malignas e lesões tumorais. Portanto, pode-se concluir que o sistema de fluorescência óptica permite ao cirurgião-dentista diagnosticar e identificar estruturas e alterações na cavidade bucal de forma simples, não invasiva e em tempo real revelando lesões que não seriam facilmente detectados com a iluminação convencional.

Fluorescence techniques can be used as an adjunct to clinical examination of the mouth, detecting tissue changes in oral mucosa or hard dental tissues, which might be unnoticed by the dentist or even difficult to detect under white light examination. The aim of this study was to demonstrate the use of wide-field fluorescence imaging in the diagnosis of various lesions of the oral cavity, either in hard or soft tissues, in order to familiarize the dentist with the use of the equipment. For this study we used an optical fluorescence system with emission in the violet region (Evince, MMOptics, São Carlos, SP, Brazil). For image acquisition, the fluorescence system was coupled to a digital camera (Nikon 090, Nikon, Bangkok, Tailândia). With the fluorescence system was possible to observe changes in hard dental tissues such as bright spots, dental plaque and calculus, incipient carious and marginal microleakage lesions. The system also facilitated the differentiation between restorative materiais such as composite resin and ceramic. The fluorescence optical was also helpful in screening and detection of potentially malignant lesions and tumors could be observed. Therefore, we conclude that the fluorescence optical system allows the dentist to identify structures and alterations in the oral cavity in a simple, noninvasive, and in real-time procedure, revealing injuries that would not be easily detected with conventional illumination.

Use of laser fluorescence in dental caries diagnosis: a fluorescence x biomolecular vibrational spectroscopic comparative study

The aim of this work was to verify the existence of correlation between Raman spectroscopy readings of phosphate apatite (∼960 cm−1), fluoridated apatite (∼575 cm−1) and organic matrix (∼1450 cm−1) levels and Diagnodent® readings at different stages of dental caries in extracted human teeth. The mean peak value of fluorescence in the carious area was recorded and teeth were divided in enamel caries, dentin caries and sound dental structure. After fluorescence readings, Raman spectroscopy was carried out on the same sites. The results showed significant difference (ANOVA, p<0.05) between the fluorescence readings for enamel (16.4 ± 2.3) and dentin (57.6 ± 23.7) on carious teeth. Raman peaks of enamel and dentin revealed that ∼575 and ∼960 cm−1 peaks were more intense in enamel caries. There was significant negative correlation (p<0.05) between the ∼575 and ∼960 cm−1 peaks and dentin caries. It may be concluded that the higher the fluorescence detected by Diagnodent the lower the peaks of phosphate apatite and fluoridated apatite. As the early diagnosis of caries is directly related to the identification of changes in the inorganic tooth components, Raman spectroscopy was more sensitive to variations of these components than Diagnodent.

O objetivo desse estudo foi verificar por meio da espectroscopia Raman, a existência de correlação entre os níveis de apatita fosfatada (∼960 cm−1), apatita fluoretada (∼575 cm−1) e matriz orgânica (∼1450 cm−1) e as leituras do Diagnodent® em diferentes estágios de cárie dental em dentes humanos extraídos. O valor médio do pico de fluorescência na área da cárie foi anotado e os dentes divididos em cárie de esmalte, dentina e dente hígido. Após as leituras de fluorescência, foi realizada a espectroscopia Raman nos mesmos sítios. Os resultados mostraram diferença significante (ANOVA p<0,05) entre as leituras de fluorescência para esmalte (16,4 ± 2,3) e dentina (57,6 ± 23,7) nos dentes cariados. Os picos Raman para esmalte e dentina evidenciaram que os picos ∼575 e ∼960 cm−1 foram mais intensos em cárie de esmalte. Houve correlação negativa e significante (p<0,05) entre os picos ∼575 e ∼960 cm−1 e cárie de dentina. Pode-se concluir que quanto maior a fluorescência detectada pelo Diagnodent menor o pico da apatita fosfatada e fluoretada. O diagnóstico precoce da cárie está diretamente relacionado com a identificação de mudanças nos componentes inorgânicos do dente, assim a espectroscopia Raman foi mais sensível para variações desses componentes quando comparada ao Diagnodent.

Clinical assessment of the efficacy of low-level laser therapy on muscle pain in women with temporomandibular dysfunction, by surface electromyography

The use of low-level laser (LLL) may be an useful tool to promote reduction of muscular pain caused by TMD. Aim: This study evaluated the immediate efficacy of low-level laser therapy on women reporting pain and diagnosed with temporomandibular dysfunction (TMD). Methods: Diode laser (GaAlAs) at 790 nm wavelength (infrared spectrum) was applied as experimental treatment. Irradiations of 1.5 J/cm² were made at 4 points of the temporomandibular joint (TMJ) and of 3 J/cm² at 3 points in the temporal muscle. An electromyographic (EMG) evaluation of the masseter and anterior temporal was done at the following intervals: before, immediately after, 5 min and 20 min after laser application. Results: Comparison of the electrical activity at the times of measurement revealed a statistically significant difference in masseter muscles before (P=0.025) and immediately after (P=0.013) LLLT. Conclusions: Both masseter and temporal muscles showed a reduction in the measured EMG activities at all times after LLLT, and the temporal muscle showed higher EMG activity than the masseter muscle at all the evaluation times. LLLT caused significant immediate relaxation of the masseter muscles.

Dor pós-operatória em dentes com infecções / Post-treatment pain in teeth with primary infections

Objetivo: Analisar a presença de dor após o tratamento endodôntico em dentes com infecções primárias, por meio de revisão sistemática.Método: Realizou-se pesquisa em fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente por MEDLINE, a partir de 1966 até 23 de fevereiro de 2007. Como estratégia de busca, utilizaram-se os seguintes termos: endodontic(s) and pulpal pain, endodontic(s) and periapical pain, endodontic(s) and symptom, endodontic(s) and flare-ups, endodontic(s) pain and post-treatment e endodontic(s) and inter-appointment/interappointment. Resultados: Foram encontrados 351 artigos. Destes, 6 envolviam estudos epidemiológicos, 16 revisões de literatura e 55 casos clínicos. Sobre dor relacionada ao limite apical foram encontrados 10 artigos; a soluções irrigantes, 12 artigos; a medicação intracanal, 29 artigos; a obturação do canal radicular, 9 artigos; ao número de sessões, 24 artigos. Do total de estudos analisados, 9 satisfizeram aos critérios de inclusão. Conclusão: A estimativa de sucesso clínico a partir dos trabalhos avaliados evidencia que o processo de sanificação e o apropriado emprego de medicamentos intracanal conduzem a elevada taxa de ausência de dor pós-operatória em infecções endodônticas primárias.

Objective: The purpose of this assay was to evaluate longitudinal studies about the pain after endodontic treatment, with primary infection, using a systematic review. Methods: A MEDLINE search strategy was developed to identify articles using the following uniterms: endodontic(s) and pulpal pain, endodontic(s) and periapical pain, endodontic(s) and symptom, endodontic(s) and flare-ups, endodontic(s) pain and post-treatment, endodontic(s) and inter-appointment/interappointment. The search included articles from the MEDLINE(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), from 1966 to 23rd February 2007. Results: 351 articles were selected (6 articles involved epidemiological studies, 16 were literature reviews; 55 case reports. Pain associated with apical limit was found in 10 articles; reference to irrigants solutions, 12 articles; to intracanal dressing, 29 articles; to root canal filling, 9 articles and to interappointment pain, 24 articles. Only 9 studies satisfied the inclusion criteria. Conclusion: From the studies evaluated, the estimated clinical success shows evidences that the sanitization process and rational use of intracanal medicaments lead to high rates of absence of post-treatment pain in primary endodontic infections.

Terapêutica do abcesso periapical sem fístula / Therapeutics of periapical abscess without fistula

Verificou-se em estudos longitudinais o manejo de abscessos periapicais sem fístula, através de revisão sistemática. Utilizou-se de fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente e manuais a partir de 1952 até 29 de agosto de 2002. Como estratégia de busca empregou-se os termos - Endodontic(s) and Alveolar Abcess, Endodontic(s) and Acute Apical Periodontitis, Endodontic(s) and Periapical Abscess, Endodontic(s) and Dento-Alveolar Abscess, Endodontic(s) and Acute Abscess, Endodontic(s) and Acute Periapical Abscess. Do total de 543 artigos encontrados, apenas um artigo satisfez os critérios de inclusão. Considerando a estimativa de sucesso clínico, observa-se que o controle microbiano local e sistêmico, associado à dreangem (sempre que possivel), auxilia as defesas do hospedeiro e favorece a redução do rumo do processo infeccioso.

Tensile bond strength and SEM analysis of enamel etched with Er:YAG laser and phosphoric acid: a comparative study In vitro

Er:YAG laser has been studied as a potential tool for restorative dentistry due to its ability to selectively remove oral hard tissue with minimal or no thermal damage to the surrounding tissues. The purpose of this study was to evaluate in vitro the tensile bond strength (TBS) of an adhesive/composite resin system to human enamel surfaces treated with 37 percent phosphoric acid, Er:YAG laser (lambda=2.94 mum) with a total energy of 16 J (80 mJ/pulse, 2Hz, 200 pulses, 250 ms pulse width), and Er:YAG laser followed by phosphoric acid etching. Analysis of the treated surfaces was performed by scanning electron microscopy (SEM) to assess morphological differences among the groups. TBS means (in MPa) were as follows: Er:YAG laser + acid (11.7 MPa) > acid (8.2 MPa) > Er:YAG laser (6.1 MPa), with the group treated with laser+acid being significantly from the other groups (p=0.0006 and p= 0.00019, respectively). The groups treated with acid alone and laser alone were significantly different from each other (p=0.0003). The SEM analysis revealed morphological changes that corroborate the TBS results, suggesting that the differences in TBS means among the groups are related to the different etching patterns produced by each type of surface treatment. The findings of this study indicate that the association between Er:YAG laser and phosphoric acid can be used as a valuable resource to increase bond strength to laser-prepared enamel.

A tecnologia a laser tem sido estudada como uma ferramenta potencial para uso em odontologia devido à sua habilidade em remover tecido ósseo com um mínimo ou nenhum dano aos tecidos vizinhos. O objetivo deste estudo é comparar in vitro a resistência à tração do sistema adesivo em esmalte tratado com ácido fosfórico a 37 por cento, laser Er:YAG (lambda=2,94 mim) com energia total de 16 J (80 mJ/pulso, 2 Hz, 200 pulsos e largura de pulso de 250 ms) e com a combinação laser Er:YAG seguido por ácido fosfórico. O teste de resistência à tração foi usado para comparar a resistência à tração em cada grupo. Foi também realizada microscopia eletrônica de varredura para permitir a análise das diferenças morfológicas entre os grupos. Foram obtidos os seguintes valores médios de resistência para os grupos tratados com: laser (6,1 MPa), ácido fosfórico (8,2 MPa) e laser mais ácido (11,7 Mpa). Amostras tratadas com laser e ácido apresentaram valores maiores de resistência do que amostras com laser ou ácido isoladamente. A análise da microscopia eletrônica revelou diferenças que corroboram os resultados, demonstrando que diferenças de resistência entre os grupos são devidas às diferenças entre os padrões superficiais resultantes. Nossos resultados sugerem que a combinação do laser Er:YAG com ácido fosfórico pode ser usada como um método para aumentar a resistência à tração do sistema esmalte resina.

Tomografia computadorizada Cone Beam: revolução na Odontologia / Cone-beam computed tomography: revolution of Dentistry

Uma das descobertas responsáveis pela revolução mundial é a informática. A aplicação dos benefícios nos distintos setores da saúde permitiu expressivo auxílio no diagnóstico, na terapêutica, na ciência, economia de tempo, além de influenciar a qualidade de vida. A biotecnologia continua revolucionando o pensamento atual. As imagens interpretadas pelas radiografias em apenas dois planos, desde sua descoberta por Rõntgen em 1895, atravessaram quase um século. Hoje a tomografia computadorizada Cone Beam (CBCT) permite uma visualização de uma imagem tridimensional, em que um novo plano é adicionado: a profundidade. Sua aplicação clínica, com elevada acurácia, se direciona a quase todas as áreas da Odontologia - Cirurgia, Implantodontia, Ortodontia, Endodontia, Periodontia, Distúrbio Temporomandibular e Diagnóstico por Imagens. A visão real da associação destes indicadores aos aspectos clínicos projeta a quarta dimensão, marcada pela necessidade de tempo e espaço. Assim, estudou-se a revolução da Odontologia a partir da CBCT.

One of the responsible founds for the world revolution is the informatics. The application of the benefits in different sectors of health allowed expressive aid of diagnosis, therapeutic, science, economy of time, besides influencing in life quality. A biotechnology continues revolutionizing the current thought. The images interpreted by the x-rays in only two plans, since their discovery for Rõntgen in 1895, they almost crossed one century. Today, the tomography computerized Cone Beam allows a visualization of a three-dimensional image, where a new plan is added, the depth. Its clinical application, with high accuracy, directed to all of the areas of the Dentistry - Surgery, Implantodontology, Orthodontics, Endodontics, Periodontology, Temporomandibular Joint (TMJ) Dysfunctions and Diagnosis for Images. The real vision of the association of these indicators to the clinical aspects, projects the fourth dimension, marked by the need of time and space. Therefore, the objective of this paper was to study the revolution of the dental practice starting from the Cone Beam computed tomography.

Uso de fluorescência a laser no monitoramento de lesões de cáries incipientes: estudo in vivo / Use of laser fluorescence for monitoring incipient dental caries: an in vivo study

O objetivo deste estudo foi avaliar a performance do laser de diodo (DIAGNOdent, Kavo, Biberach, Alemanha) no monitoramento de lesões de cáries incipientes, não cavitadas, submetidas a fluorterapia. Foram selecionadas cinquenta e uma lesões de mancha branca diagnosticadas visualmente como ativas (aspecto rugoso e opaco) em superfícies lisas de dentes permanentes. Pacientes na faixa etária de 9 a 14 anos (n=19) foram submetidos a um programa de orientação de higiene bucal e bochechos de flúor diário (0,05 por cento) durante oito semanas. Neste intervalo, as lesões de mancha branca receberam cinco aplicações semanais de verniz fluoretado (Duraphat, Colgate). As leituras foram sempre realizadas após profilaxia e secagem na primeira (L1), quinta (L2) e nona (L3) semana do estudo a após 20 meses (L4) da leitura inicial. Os escores médios (DP) obtidos para L1, L2, L3 e L4 foram: 22,5 (15,5); 17,2 (13,9); 15,0 (13,7); 11,7 (10,8), respectivamente. O decréscimo nos escores foi significativo (p<0,05, teste t de Student pareado) para todos pares de semanas calculados exceto entre L2-L4 e L3-L4. Os dados sugerem que o DIAGNOdent pode ser útil para o monitoramento de lesões de cárie incipientes em superfícies lisas de dentes permanentes.

Terapia de danos traumáticos em lábios e dentes aplicando laser de baixa potência / Therapy of traumatic injuries in lips and teeth applying a low power laser

A aplicação de diferentes lasers de baixa potência de intensidade é um método alternativo na terapia de traumatismos. O objetivo deste trabalho é apresentar o uso do laser de diodo no tratamento de um paciente traumatizado por acidente de bicicleta. Um laser de AsGaAl de 670 nanometros com 50 mW foi usado nesta proposta de trabalho.Foram realizadas três sessões no intervalo de 48 horas entre elas. A densidade de energia aplicada foi de 15 J/cm2 na região do lábio superior, divididos em cinco pontos, cada ponto recebeu 3 J/cm2. A redução da inflamação, reparação tecidual e dor reduziram em sete dias. Não foi utilizado qualquer tipo de droga. O uso do laser de baixa potência apresentou ser muito eficiente. É uma alternativa para o tratamento de traumatismos nos dentes e tecidos mole, dando conforto ao paciente num curto espaço de tempo.

Dor pós-operatória em dentes com infecções endodônticas secundárias: revisão sistemática / Post treatment pain in teeth with secondary endodontic infections: systematic review

Verificou-se em estudos longitudinais a dor após o tratamento de dentes com infecções endodônticas secundárias, através de revisão sistemática. Utilizou-se de fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente por Medline (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), a partir de 1966 até 23 de Fevereiro de 2007. Como estratégia de busca empregou-se os termos - endodontic(s) and pulpal pain, endodontic(s) and periapical pain, endodontic(s) and symptom, endodontic(s) and flare-ups, endodontic(s) pain and post-treatment, endodontic(s) and inter-appointment / interappointment. Os índices de sucessos clínicos dos trabalhos analisados sinalizaram que nas infecções secundárias após os retratamentos endodônticos houve ausência de dor pós-operatória em elevados percentuais.

The aim of this work was to evaluate longitudinal studies about the post endodontic pain treatment with secondary infection, using a systematic review. A Medline search strategy was developed to identify articles using the following uniterms: endodontic(s) and pulpal pain, endodontic(s) and periapical pain, endodontic(s) and symptom, endodontic(s) and flare-ups, endodontic(s) pain and post-treatment, endodontic(s) and inter-appointment / interappointment. The search included articles from the Medline (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), from 1966 to February-23 of 2007. Considering the exiting estimative of analyzed studies, it could be observed evidence about the higher rate of absence of pos-treatment pain.

Fotobiologia: detecção da lesão de cárie dental com o uso da fluorescência a laser / Photobiology: caries detection by laser fluorescence

O uso da luz para o tratamento e prevenção de doenças na área médica e odontológica tem sido muito utilizado atualmente e pode ser chamado de fotobiologia. O DIAGNOdent (KaVo Biberach, Alemanha) consegue detectar, através da fluorescência do laser de diodo 655 nm, lesões iniciais que vão desde mínimas perdas minerais até lesões ocultas na dentina. Com a superfície do esmalte intacta consegue, também, determinar a atividade da cárie, ou seja, se no local da lesão há bactérias ativas ou inativas. A diminuição da prevalência da doença cárie em crianças e adolescentes tem exigido métodos de diagnóstico cada vez mais precisos, que nos forneçam dados complementares e que nos ajudem a compreender melhor todo o processo da doença cárie. O método de detecção por fluorescência a laser, DIAGNOdent, visa detectar precocemente as primeiras manifestações clínicas desta patologia, em uma fase que possamos evitar sua progressão através de métodos conservadores, numa abordagem atual de promoção da saúde.

Photobiology is the use of light in the treatment and prevention of diseases in the medical and dental areas. DIAGNOdent (KaVo Biberach, Alemanha), through fluorescence of diode laser 655 nm, is able to detect early lesions, from minimal mineral loss to lesions hidden in the dentine with intact enamel surface. It is also able to determine the caries activity, i.e., if there are active or inactive bacteria in the lesion site. Prevalence of caries disease in children and adolescentes has decreased and thus demands more precise diagnostic methods to furnish additional data to help understand the ,whole process. DIAGNOdent a laser fluorescence detection method, detects the clinical manifestations of this pathology at a very early stage. Thus, the progress of the disease is deterred, avoiding the use of conservative methods, which is in accordance with the current approach to buccal health promotion.

Terapia fotodinâmica no tratamento da doença periodontal / Photodynamic therapy on periodontal disease treatment

A redução de microorganismos patogênicos da superfície dental é um dos principais fatores envolvidos na prevenção e tratamento da doença periodontal. Nesse contexto a terapia fotodinâmica surge como um tratamento alternativo devido a sua habilidade em matar microorganismos. Nessa terapia, bactérias previamente sensibilizadas com um fotossensibilizador específico são irradiadas com uma luz de comprimento de onda complementar iniciando a formação de radicais orgânicos que podem culminar com a morte bacteriana. O objetivo dessa revisão de literatura é dar ao leitor informações sobre o uso da terapia fotodinâmica na redução de bactérias bucais e as novas perspectivas para o uso dessa terapia no tratamento da doença periodontal.

Elimination of pathogenic microorganisms from dental surface has been one of the most important factors related to periodontal disease control and prevention. In this context, photodynamic therapy became as an alternative treatment because of its ability to kill microorganisms. In this therapy, pre-sensitized bacteria irradiated with a suitable wavelength light beginning the production of free organic compounds that may kill bacteria. The aim of this review is to provide the reader with information about antimicrobial activity of photodynamic therapy and new perspectives for the use of this therapy in periodontal disease treatment.

Avaliação eletromiográfica de pacientes com DTM após a laserterapia / The electromyography evaluation in Temporomandibular joint disease patients after laser therapy

Este estudo avaliou a eficiência imediata da laserterapia de baixa potência em 13 pacientes portadores de dor e disfunção da articulação temporomandibular. Foram realizados exames clínicos para definir o lado de maior sintomatologia dolorosa e comprometimento da disfunção temporomandibular que foi tratado com aplicação do laser de diodo (Al-Ga-As), de comprimento de onda de 790 nm (infravermelho), irradiado em quatro pontos na disfunção da articulação temporomandibular com 1,5 J/cm²; um ponto na região do ouvido externo, com 2,5 J/cm²; em três pontos no músculo masseter, com 3 J/cm²; e três pontos no músculo temporal, com 3 J/cm². Os pacientes foram submetidos a uma avaliação subjetiva de dor. Os músculos masséter e temporal, de ambos os lados, foram avaliados eletromiográficamente antes da laserterapia, imediatamente a aplicação do laser, cinco minutos e vinte minutos após. Foram observadas reduções das atividades eletromiográficas medidas para todos os tempos, em ambos os músculos masseter e temporal, após a aplicação do laser. Conclusão: A laserterapia promoveu o relaxamento imediato dos músculos masseteres e temporais avaliados e conseqüente alívio na sintomatologia dolorosa.

Novo protocolo com LEDs verdes para o clareamento dental / A new protocol with green LEDs for tooth bleaching

Nos dias atuais vivenciamos uma crescente preocupação do ser humano com a estética e a saúde, o que faz com que um maior número de pacientes procure a Odontologia Estética. O clareamento dental é uma técnica não-invasiva que possibilita ao cirurgião dentista corresponder à expectativa destes pacientes em busca de dentes mais claros e sorrisos perfeitos. Este trabalho apresenta um novo protocolo desenvolvido para clareamento dental através da utilização da Light Emitting Diode verdes, descrevendo o preparo e manuseio do equipamento, a avaliação e preparo do paciente, a aplicação do agente clareador, o mecanismo de ativação do gel e os cuidados pós clareamento recomendados ao paciente. Esta técnica mostra-se eficaz e apresenta diversas vantagens em relação às outras alternativas disponíveis até o presente momento. O Light Emitting Diode verde possui o espectro de emissão e aproveitamento comparáveis ao laser de Argônio e apresentam aumento mínimo de temperatura. Como uma alternativa ao alto custo dos lasers, o Light Emitting Diode verde se apresenta como uma alternativa mais eficaz para a fotoativação do gel no processo de clareamento. Verifica-se também uma diminuição do tempo de trabalho, uma vez que o clareamento é realizado nas duas arcadas simultaneamente. A produção de resultados mais eficazes e menor sensibilidade, tornam esta técnica mais acessível para o uso na clínica odontológica.

Reparo em restaurações de resinas compostas com laser: influência da irradiação com laser de ER: YAG na microinfiltração marginal / Influence of Er: YAG laser irradiation in microlekeage in repair of restorations

Este estudo visa avaliar influência da irradiação com laser de Er:Yag na microinfiltração marginal em reparos de restaurações de reina composta. Quarenta terceiros molares humanos receberam preparos cavitários na face vestibular que foram restaurados com resina composta. Os dentes foram divididos em oito grupos de cinco dentes cada em função do tratamento da superfície que variou em: G1 e 2 foram repreparados com ponta diamantada esférica e reparados com resina, sendo utilizado no G1 - ácido fosfórico 37% + sistema adesivo, e no G2 - sistema adesivo. Nos grupos 3 a 8, o Laser de Er:YAG foi usado na produção de um defeito da seguinte maneira: G3(3hZ,60mJ,6J,103 pulsos). G4 (4hZ, 60mJ, 6J, 103 pulsos), G5 (3hZ, 100mJ, 6J, 63 pulsos). G6 (4hZ, 100mJ, 6J, 63 pulsos). G7(3hZ, 120mJ, 6J, 54 pulsos), eG8(4hZ, 120mJ,6J,55 pulsos); e reparados com resina empregando sistema adesivo sem condicionamento ácido prévio. Os corpos de prova foram termociclados (500 ciclos) e imersos em Nitrato de Prata a 50% por 24 horas. Os resultados da análise (ANOVA) evidenciaram que a menor microinfiltração foi observada quando 4Hz, 60mJ, 6J e 103 pulsos e 4 Hz, 120mJ, 6J e 55 pulsos foram utilizados. Concluiu-se que o laser quando bem calibrado possibilita resultados superiores ao da técnica convencional (G1).

Molecular analysis of Er: YAG laser irradiation on dentin

O objetivo deste estudo foi avaliar por espectroscopia Raman, os componentes mineral e orgânico da dentina humana antes e após o condicionamento ácido e a irradiação com laser de Er:YAG. Seis discos de dentina foram obtidos de 6 terceiros molares humanos hígidos após remoção da superfície oclusal. Cada disco foi dividido em quatro regiões (quadrantes) de tratamento: condicionamento com ácido fosfórico a 37% (controle), irradiação com laser de Er:YAG (KaVo Key Laser II) com 80 mJ, 3 Hz, 30 s (grupo I); 120 mJ, 3 Hz, 30 s (grupo II) e 180 mJ, 3 Hz, 30 s (grupo III). Os espectros Raman da dentina normal e tratada foram analisados e os componentes mineral e orgânico foram avaliados. Os resultados foram submetidos a análise estatística pela ANOVA e teste de Tukey com intervalo de confiança de 95%. O conteúdo mineral e orgânico foi menos afetado nos grupos controle e I (p>0,05). O grupo II apresentou maior redução no conteúdo mineral (p<0,01) enquanto que a irradiação com laser Er:YAG 180 mJ (grupo III) reduziu mais o conteúdo inorgânico (p<0,05) e orgânico (p<0,01). A espectroscopia Raman forneceu informações dos conteúdos químicos da dentina sem preparação química dos espécimes.

Efeito das soluções irrigadoras e do laser Er: Yag no selamento apical de dentes tratados endodonticamente / Effect of irrigating solutions and Er: Yag laser on apical sealing of endodontically treated teeth

Este estudo tem como objetivo avaliar in vitro a infiltração marginal apical em canais radiculares obturados com dois tipos de cimentos endodônticos e após três diferentes formas de tratamento das paredes dentinárias durante a instrumentação. Foram utilizados 62 incisivos centrais humanos unirradiculares, instrumentados manualmente pela técnica cervicoapical sob irrigação com hipoclorito de sódio a 1 por cento a cada troca de instrumento. Dois dentes serviram como controle e foram obturados com cones de guta-percha sem cimento obturador. Os demais foram divididos em três grupos de vinte dentes. Grupo 1 - após o término da instrumentação os dentes foram obturados com os cimentos Endo Fill (n = 10) e Top Seal (n = 10) pela técnica da condensação lateral da guta-percha; Grupo II - após a instrumentação, os dentes receberam uma irrigação final com EDTA 17 por cento por cinco minutos, seguido pela obturação dos canais radiculares como descrito no Grupo I; Grupo III - recbeu aplicação de laser Er: YAG (15 Hz, 140mj, 42) após a instrumentação seguido da obturação dos canais radiculares conforme o Grupo I. A infiltração foi avaliada pelo método de penetração da tinta nanquim e diafanização. Os resultados mostraram que os dentes selados com cimento Top Seal apresentaram menores níveis de infiltração apical (p < 0,01). Os irrigados com EDTA 17 por cento também apresentaram níveis de infiltração menores (p < 0,01) que os dentes irrigados somente com hipoclorito de sódio a 1 por cento e irradiados com laser Er:YAG, que foram semelhantes entre si